拉沙热实验室诊断与结果分析

拉沙热（Lassafever）是由Lassa病毒弓起的传染病，传染性强，临床表现为发热、呕吐、腹泻，严重咽峡炎，淋巴结肿大，心肌炎和黏膜出血。该病潜伏期7～10d，zui短至1d，zui长至24d。拉沙病毒为一种多形体的RNA病毒，归为沙粒病毒属。拉沙病毒侵人人体后在上咽部繁殖，人血而致多器官受累，尤以肝脏为著。该病主要病理学损害为充血水肿、毛细血管出血和灶性坏死。肝脏病损的轻重与病毒数量相关。
多乳鼠是本病的储存宿主。带病毒的鼠尿或患者尿污染食物可经消化道传播；直接接触可经皮肤黏膜传播；患者有呼吸道症状，咽喉部排毒也可经呼吸道传播。该病流行于非洲西部、塞拉利昂、尼日利亚和利比亚的部分地区。医护人员、外科医师、病理医师及实验室人员为高危人群。

[实验室诊断]
1．特异性检查
（1）血清学试验，酶免疫试验检测病毒IgM抗体。
（2）病毒分离。
2．非特异性检查 血常规、尿常规和常规生物化学检查。

[结果分析与判断]
1．抗体检测 血清特异IgM抗体阳性可确诊，是早期快速诊断方法。
2．病毒分离 从患者标本中分离出病毒可确诊。
3．非特异性检查 白细胞减少，血小板减少，凝血时间延长。严重者尿常规检查有蛋白尿，尿中有白细胞及颗粒管型。少数患者有AST、LDH及CK增高，凝血酶原时间延长。